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類風濕性關節炎

(Rheumatoid Arthritis)

類風濕性關節炎是慢性發炎的關節疾病,由基因與環境間複雜的相互作用導致,從而破壞免疫耐受並引起特徵性對稱型滑膜炎症。

危險因素

基因、環境、卟啉單胞菌

發展過程

1. 早期關節滑膜發炎,導致關節囊內壓力增高,引起關節疼痛,關節功能障礙和活動受限。初期是治癒的關鍵。

2. 急性炎症消退,骨膜增生,出現肉芽組織-血管翳形成,血管翳向關節腔和軟骨面發展,阻礙軟骨從滑液中吸收營養,軟骨糜爛,潰瘍和形成肉芽組織。

3. 中性粒細胞釋放蛋白水解酶和膠原酶,軟骨細胞基質溶解, 關節囊出現纖維化,關節腔狹窄。 軟組織發炎,壞死。纖維組織增生發生鈣化和骨性關節硬化。

生活影響

早上起床,手指和手腕關節特別疼痛和腫脹,關節僵硬稱 “晨僵”,一般維持30分鐘以上。 關節進一步惡化感覺溫熱,觸痛,疼痛和全身僵硬。

醫學診斷

詳細的病歷和身體檢查, 需要血液測試和X-光進一步證實。血液測試包括類風濕病因子(Rheumatoid Factor)和抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)的檢驗。

常見位置

手腕﹑手指﹑肩膀﹑膝蓋﹑腳腕和腳趾。除了關節位置之外,影響其它器官例如眼,心和肺等。

其它症狀

低發熱、疲勞、食欲下降和發炎的程度有關。若沒有適當控制及治療,關節表面會嚴重損壞甚至變形。